1
突發(fā)!
中年男子·命懸一線
這天晚上,陳先生(化名)被一陣劇烈的頭疼襲擊,腦子里仿佛有什么東西炸了,瞬間發(fā)生意識(shí)障礙的他直接從七八節(jié)臺(tái)階上摔了下來(lái)。
滾落在地的陳先生止不住地發(fā)嘔,見(jiàn)此狀,手足無(wú)措的家人緊急撥打120電話將他送往正興醫(yī)院救治。
抵達(dá)我院急診科,陳先生的狀況令人揪心:其意識(shí)已呈昏迷狀態(tài),口腔內(nèi)存在大量食物殘?jiān)?/strong>
因其病發(fā)時(shí)未及時(shí)保護(hù)氣道導(dǎo)致誤吸,出現(xiàn)呼吸困難、血氧低等危急情況,如不及時(shí)干預(yù)極易引起心臟驟停等生命危險(xiǎn)。
醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即給予氣管插管,進(jìn)一步穩(wěn)定血壓血氧,同時(shí)迅速呼叫神經(jīng)外科醫(yī)師前來(lái)會(huì)診,通過(guò)顱腦CTA檢查,確診為:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。
2
高超!
神經(jīng)外科·逆轉(zhuǎn)絕境
看著躺在病床上奄奄一息的陳先生,他的家屬悲痛大哭,把所有的希望都寄托在神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)身上!
時(shí)間就是生命!正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科主任李榕迅速組織科室醫(yī)護(hù)人員全力救治奄奄一息的陳先生,通過(guò)清除呼吸道異物、糾正缺氧、控制感染等積極治療吸入性肺炎。
△ 出現(xiàn)白肺
同時(shí)與家屬溝通手術(shù)方案,決定于血氧相對(duì)穩(wěn)定后立即實(shí)施微創(chuàng)介入手術(shù)。
一場(chǎng)與死神爭(zhēng)分奪秒的“拆彈”保衛(wèi)戰(zhàn)即將打響!陳先生進(jìn)入手術(shù)室后,在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的緊密配合下,李榕副院長(zhǎng)細(xì)致入微,逐一精準(zhǔn)地將顱內(nèi)兩處動(dòng)脈瘤以“彈簧圈”致密栓塞,并全程確保周邊正常血管完好無(wú)損。
△ 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)(支架輔助)
同時(shí)為保證大腦中動(dòng)脈下干血運(yùn)及防止彈簧圈逃逸,又在瘤頸處釋放了一枚支架輔助栓塞。
經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的全力以赴,這場(chǎng)驚心動(dòng)魄的“拆彈”手術(shù)取得最終勝利,陳先生順利脫險(xiǎn)。
術(shù)后,在神經(jīng)外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心照顧下,經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的康復(fù)+用藥治療,陳先生神志清楚,四肢活動(dòng)自如,可緩慢自行行走。
看著陳先生能恢復(fù)得如此出色,她的家屬表示:“完全超乎我們的預(yù)期,這全賴于醫(yī)生與護(hù)士們的無(wú)私奉獻(xiàn)與盡職盡責(zé),我們一家非常感謝他們!”
從送醫(yī)時(shí)的膽顫心驚到如今轉(zhuǎn)危為安、恢復(fù)順利,陳先生及家人的感激之情難以言表,贈(zèng)予錦旗表其心。
3
科普!
重視體檢·防范未然
李榕副院長(zhǎng)介紹
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并非通常意義上的腫瘤,它是由于腦動(dòng)脈管壁中層缺乏彈力纖維,局部血管薄弱而形成的瘤樣突起,如同汽車輪胎磨損后鼓包,隨時(shí)可能爆胎。
? 如果不破裂,大多數(shù)患者不會(huì)感到什么不適,少數(shù)動(dòng)脈瘤較大的患者,會(huì)有頭痛、眼瞼下垂、視力下降等表現(xiàn),因此要警惕破裂風(fēng)險(xiǎn)比較高的未破裂動(dòng)脈瘤。
? 一旦破裂,它的致殘率和致死率極高,救治及時(shí)可以挽救一部分腦功能,甚至生命。在腦血管意外中,腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病率位居第三,僅次于腦梗塞和高血壓腦出血。
預(yù)防大于治療
對(duì)于有先天性因素如有家族腦動(dòng)脈瘤病史的患者
? 應(yīng)該盡早養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣,控制腦血管的損害因素如高血壓和高血脂等,保持心態(tài)平和,避免情緒激動(dòng),以預(yù)防腦血管病變的發(fā)生,并適時(shí)復(fù)查腦血管影像。
△ 中國(guó)人群中的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患病率(7%)示例
40歲以上的中年患者是腦動(dòng)脈瘤破裂的高危人群
? 針對(duì)有腦血管硬化和顱內(nèi)血管斑塊形成的患者,可去醫(yī)院做無(wú)輻射的腦部MRA篩查。
? 平時(shí)一定要注意均衡飲食,減少高脂肪、高膽固醇等食物的攝入,適度運(yùn)動(dòng),同時(shí)要控制煙酒。
? 若患有高血壓和動(dòng)脈硬化等疾病,應(yīng)盡早治療,避免影響腦血管壁的彈性從而誘發(fā)腦動(dòng)脈瘤。