孕育生命本就是一個(gè)幸福而神圣的過(guò)程，可一旦愛(ài)情結(jié)晶（受精卵）跑錯(cuò)了地方，就會(huì)成為一顆定時(shí)炸彈！

34歲這一年，已育有兩娃的申女士（化名）迎來(lái)了第三胎，然而，高興沒(méi)多久，她卻發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)陰道少量出血的情況。持續(xù)了十多天的出血令申女士覺(jué)察出不對(duì)勁，于是她來(lái)到了漳州正興醫(yī)院。

經(jīng)婦科醫(yī)生完善各項(xiàng)檢查后發(fā)現(xiàn)，申女士HCG值1027.56mIU/mL，孕酮 17.75ng/mL，陰道超聲未識(shí)別出宮內(nèi)孕囊，雙側(cè)附件區(qū)也未見(jiàn)孕囊，此時(shí)的申女士尚處孕早期，胚胎剛開(kāi)始發(fā)育，但并不能排除宮外孕的可能，需持續(xù)監(jiān)測(cè)、復(fù)查。

沒(méi)過(guò)幾天，申女士自覺(jué)下腹部疼痛不適，休息后可自行緩解因此她也未曾重視。

隨后，仍存在陰道少量出血癥狀的她再次就診我院復(fù)查HCG 1569.05mIU/mL（正常懷孕的血HCG一般會(huì)在48小時(shí)內(nèi)翻倍，若上升緩慢，就要立刻警惕宮外孕的可能），陰超等各項(xiàng)檢查結(jié)果均提示左側(cè)輸卵管異位妊娠（即宮外孕）的可能性大。

收治入院后，婦科醫(yī)生應(yīng)申女士的要求切除左側(cè)輸卵管（患者無(wú)生育要求），通過(guò)此次手術(shù)避免了胚胎進(jìn)一步生長(zhǎng)、撐破輸卵管導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血、休克等風(fēng)險(xiǎn)。

無(wú)獨(dú)有偶

出現(xiàn)陰道出血一周的沈女士（化名）在我院完善檢查后確診宮外孕，因其有生育要求，故我院婦科張惠嬌主任團(tuán)隊(duì)為其行腹腔鏡輸卵管切開(kāi)取胚術(shù)，成功保留患側(cè)輸卵管。

但并不是所有女性都像申女士及沈女士一般幸運(yùn)，之前，北京婦產(chǎn)醫(yī)院就分享過(guò)一例因忽視而造成病情延誤的病例，為我們敲響了警鐘。

（來(lái)源：北京婦產(chǎn)醫(yī)院）

“宮外孕”很兇狠

孕媽媽一定要多加注意

多了解這方面知識(shí)

今天，就由我院張惠嬌主任所帶領(lǐng)的

婦科團(tuán)隊(duì)中的鄧醫(yī)生

來(lái)給大家科普一下

婦科主任醫(yī)師

張惠嬌

漳州正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦科科主任、正興醫(yī)院離退休支部書(shū)記；副教授，碩士生導(dǎo)師；原漳州市醫(yī)院婦科主任醫(yī)師；福建省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)盆底功能障礙防控專業(yè)委員會(huì)常委；福建省醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)分會(huì)委員；福建省抗癌協(xié)會(huì)婦科腫瘤專委會(huì)委員；漳州市婦產(chǎn)科分會(huì)副主任委員；漳州市抗癌協(xié)會(huì)委員。

擅長(zhǎng)：從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年，重點(diǎn)研究婦科疾病的診治，尤其擅長(zhǎng)婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底器官脫垂的診治和微創(chuàng)手術(shù)。

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師

鄧牡英

履歷：從事婦產(chǎn)科及計(jì)劃生育臨床10余年，擅長(zhǎng)于各種計(jì)劃生育常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診斷治療，擅長(zhǎng)各種計(jì)劃生育（宮外孕，人流術(shù)，藥物流產(chǎn)，上環(huán)取環(huán)），對(duì)女性計(jì)劃生育領(lǐng)域咨詢及避孕指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)豐富。

什么是宮外孕

我們知道，正常情況下，受精卵應(yīng)該是在子宮內(nèi)膜上著床、生長(zhǎng)發(fā)育的，而“宮外孕”，顧名思義，就是受精卵在子宮腔內(nèi)膜以外的地方著床、發(fā)育，醫(yī)學(xué)上，叫異位妊娠。

受精卵不老老實(shí)實(shí)地呆在子宮，還會(huì)跑到哪里去呢？鄧醫(yī)生回答道：輸卵管、卵巢、宮頸和腹腔等，其中，95%的異位妊娠都發(fā)生在輸卵管。

宮外孕的發(fā)生率大約在2%，也就是說(shuō)，每100個(gè)懷孕的女性中，就有2個(gè)是宮外孕。

在所有致死性婦科病中，宮外孕的發(fā)生率算比較高了。尤其節(jié)假日后的一個(gè)多月（特別是情人節(jié)），醫(yī)院就會(huì)收治很多宮外孕患者。

這幾種人，一定要警惕宮外孕

鄧醫(yī)生講到：導(dǎo)致受精卵“迷路”的原因五花八門(mén)，尤其是有以下幾種情況的女性，發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)更高！

既往有宮外孕史、輸卵管手術(shù)史、輸卵管發(fā)育或功能異常、輔助生育技術(shù)等更容易發(fā)生宮外孕。

值得一提的是多次的人工流產(chǎn)和避孕失敗也是原因之一，避孕失敗包括放環(huán)、口服緊急避孕藥等。

另外抽煙等不良習(xí)慣也更容易得宮外孕。

宮外孕的癥狀和危害

宮外孕的早期癥狀與正常懷孕相似，包括停經(jīng)、乳房脹痛、惡心、嘔吐等。但隨著時(shí)間的推移，異位妊娠還會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛、陰道出血等癥狀。

但大多數(shù)人表現(xiàn)不典型，只有其中1－2種表現(xiàn)，而且很容易被忽略。

比如，陰道出血容易被誤認(rèn)為是月經(jīng)、先兆流產(chǎn)，腹痛可能被當(dāng)作痛經(jīng)、急性胃腸炎等。

如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，由于輸卵管狹長(zhǎng)細(xì)小，周?chē)茇S富，一旦異位妊娠的胚胎長(zhǎng)大，“撐破”了輸卵管，就會(huì)引起大出血，嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷卵巢、子宮等重要器官，甚至致命。

因此當(dāng)我們通過(guò)檢查B超、及血/尿HCG等方式確診為宮外孕后，一定要第一時(shí)間前往醫(yī)院接受治療。

宮外孕的預(yù)防

說(shuō)到這里，是不是有姐妹會(huì)問(wèn)，講了那么多，如何避免和早期發(fā)現(xiàn)宮外孕，使我們的損失降到最低才是最重要的，下面鄧醫(yī)生就和大家講一下這個(gè)問(wèn)題。

1、首先應(yīng)該注意經(jīng)期、產(chǎn)期和產(chǎn)褥期衛(wèi)生，積極防治盆腔炎等疾病，采用合適的方法避孕，積極備孕，避免不必要的流產(chǎn)。

2、異位妊娠患者再次備孕時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生并接受相關(guān)檢查，懷孕后應(yīng)及時(shí)檢查，以早期發(fā)現(xiàn)宮外孕，避免休克及危及生命的事件發(fā)生。

最后，鄧醫(yī)生提醒：

宮外孕作為女性健康的一大殺手，發(fā)生率不低，風(fēng)險(xiǎn)卻極高，希望各位女性同胞們都能增強(qiáng)就診意識(shí)，如有疑慮，請(qǐng)及時(shí)到正興醫(yī)院婦科就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

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