近期，隨著“支原體肺炎”話題討論登上熱搜，引起了大家廣泛的關(guān)注，尤其在廣東、福建等南方地區(qū)，發(fā)病率與去年同期相比上升明顯，漳州正興醫(yī)院近期也有不少支原體肺炎感染患者就診，其中大多以兒童為主。

面對(duì)來(lái)勢(shì)洶洶的支原體肺炎，不少家長(zhǎng)常常會(huì)急切的詢問(wèn)醫(yī)生：“我的孩子會(huì)不會(huì)因此而白肺呀？”“現(xiàn)在姐姐感染了支原體肺炎，妹妹會(huì)不會(huì)被傳染，需不需要帶來(lái)檢查??？”等問(wèn)題。究竟這個(gè)“支原體肺炎”是什么？多大的孩子容易得？要如何治療？

為此我們特別邀請(qǐng)到漳州正興醫(yī)院兒科鄭慶鋒副主任醫(yī)師來(lái)為我們答疑解惑！

鄭慶鋒

漳州正興醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師

畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，三級(jí)醫(yī)院從事臨床工作近20年。先后進(jìn)修于福建省人民醫(yī)院、福建省婦幼保健院、廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院。獲美國(guó)AHA頒發(fā)的基礎(chǔ)生命支持和高級(jí)生命支持證書。發(fā)表省級(jí)國(guó)家級(jí)論文數(shù)篇。對(duì)兒童常見病、多發(fā)病、疑難病有豐富診治經(jīng)驗(yàn)。

擅長(zhǎng)：兒童消化、急慢性呼吸系統(tǒng)疾病，兒童呼吸與危重癥（支氣管哮喘、慢性咳嗽、鼻炎、重癥肺炎等），兒童支氣管鏡、肺功能檢查治療。

01 何為支原體肺炎？

其實(shí)它是一種特殊的微小生物，它既不屬于細(xì)菌也不屬于病毒，而是一種介于兩者之間的微生物。被列為我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。由于支原體肺炎這個(gè)微小生物不存在細(xì)胞壁，使得一些我們常用的抗生素對(duì)其并無(wú)效果，所以它有時(shí)又被稱為“非典型”細(xì)菌。

肺炎支原體主要傳播途徑為飛沫、直接接觸傳播，潛伏期為1-3周之間。

02 為什么兒童更易感染支原體肺炎？

支原體肺炎高發(fā)年齡段主要為兒童，主要原因是因?yàn)閮和姆尾棵庖叻烙到y(tǒng)尚未發(fā)育成熟，呼吸道非特異性和特異性免疫較弱，再加上幼兒園及學(xué)校人群聚集程度高，病毒容易傳播。

鄭醫(yī)生指出近年來(lái)我院支原體肺炎患兒呈現(xiàn)低齡化，結(jié)合門診情況，1-3歲患病兒童有所增加，且重癥難治性病例常有，家長(zhǎng)需要時(shí)刻提高警惕，外出盡量給兒童佩戴口罩。

03

支原體肺炎感染有何表現(xiàn)？

出現(xiàn)哪些癥狀要提高警惕？

支原體肺炎感染患兒的臨床表現(xiàn)差異較大：輕者可不發(fā)病，或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺實(shí)變、胸腔積液等。

典型癥狀表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、亦可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱主要以中高熱為主，咳嗽較劇烈，嬰幼兒中部分患兒有喘息表現(xiàn)。

由于肺炎支原體對(duì)上、下呼吸道都會(huì)有影響，初期感染上呼吸道時(shí)，存在和普通感冒相似的癥狀，例如鼻塞、咽痛、發(fā)熱等，很多家長(zhǎng)僅憑經(jīng)驗(yàn)很難將其與感冒進(jìn)行區(qū)分。鄭醫(yī)生提醒大家，如果學(xué)齡期兒童出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱持續(xù)不退，咳嗽加重等情況時(shí)，家長(zhǎng)要特別警惕，可能有支原體肺炎感染，若幼兒明確有支原體肺炎感染，又出現(xiàn)持續(xù)高燒，精神萎靡，咳嗽伴有嘔吐等情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。

04 該如何做好防御和治療？

鄭慶鋒醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，支原體肺炎帶來(lái)的粘液容易栓堵住支氣管，造成醫(yī)學(xué)影像上的白肺，但這和雙肺彌漫性病變的白肺是兩個(gè)概念，家長(zhǎng)們不用過(guò)度緊張，及時(shí)辨別、及時(shí)就診尤其重要，特別是在發(fā)熱后的5-10天內(nèi)為最佳治療窗口，針對(duì)一些難治性支原體感染和重癥支原體感染患者需要采取支氣管鏡介入等綜合治療。

▲支氣管鏡介入治療

最后，預(yù)防感染，最重要的是養(yǎng)成良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，必要時(shí)戴好口罩?？人?、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻，注意手衛(wèi)生和消毒。秋冬季室內(nèi)通風(fēng)的同時(shí)也要注意保暖。

漳州正興醫(yī)院兒科始終秉持以患兒為中心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，以真誠(chéng)的關(guān)愛，無(wú)微不至地佑護(hù)著祖國(guó)的每一朵花朵，為孩子們筑起一道守護(hù)長(zhǎng)城。