01

# 警惕 # 逐漸消失的聽力

大約在半年前，陳姨（化名）便察覺出自己的耳朵出了問題！不時(shí)發(fā)作的耳鳴，聽力也在一步步地減退，想著自己也快60了，聽力下降也“正常”，在診所拿了點(diǎn)藥，服用后癥狀有所改善，就一直沒太當(dāng)回事。

然而，在一次頭暈伴視物旋轉(zhuǎn)來襲后，陳姨竟出現(xiàn)站立不穩(wěn)的情況，隨后的一周時(shí)間里，癥狀逐步加重，左側(cè)聽力更是直線下降，到診所治療卻收效甚微，在家人的勸說下，陳姨這才走進(jìn)我院神經(jīng)外科門診。

不查不知道，一查嚇一跳！頭顱MRI檢查后提示“左側(cè)橋小腦角區(qū)見大小約30*39mm囊實(shí)性腫塊，考慮聽神經(jīng)瘤；伴幕上腦室系統(tǒng)輕度積水；雙側(cè)大腦白質(zhì)區(qū)多發(fā)缺血灶”，而此時(shí)陳姨的左耳聽力已基本喪失。

李榕

正興醫(yī)院副院長

神經(jīng)外科主任

“腫瘤已經(jīng)很大了，位置也非常特殊，壓迫腦干（生命中樞）、小腦和多根重要顱神經(jīng)，手術(shù)難度大，有面癱、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；患者已有腦積水，如果不盡快手術(shù)，進(jìn)一步進(jìn)展可能危及生命，后果不堪設(shè)想。”

在告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，李榕副院長也安慰道：“聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)比較常見的良性腫瘤，目前切除技術(shù)已經(jīng)非常成熟，我們科室完全有能力安全切除腫瘤，術(shù)后恢復(fù)效果也非常好，所以也不必太過擔(dān)心。”

這一席話讓陳姨一家人焦慮的心情放松了起來。

02

# 硬核 # 神外專家來“拆彈”

“

聽神經(jīng)瘤是顱內(nèi)神經(jīng)腫瘤中最多見的一種良性腫瘤，位于橋小腦角區(qū)（基本上就是在耳朵后方，能摸到一個骨性隆起的位置，深度是這個位置往里3~5cm的地方），該區(qū)域曾被稱為“血腥三角”，因其特殊生長方式，常常侵犯面神經(jīng)、三叉神經(jīng)及后組顱神經(jīng)，同顱底血管、神經(jīng)緊密相連，聽神經(jīng)瘤切除是神經(jīng)外科一個手術(shù)級別最高、難度比較大的手術(shù)，且術(shù)后面癱發(fā)生率高。

經(jīng)詳細(xì)的術(shù)前討論和綜合評估，確定手術(shù)方案：顯微鏡下射頻輔助操作左側(cè)聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。手術(shù)由李榕副院長主刀，與手術(shù)團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)共同協(xié)作，在顯微鏡下憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧，完整地將菲薄的面神經(jīng)保留下來，嫻熟且精準(zhǔn)地分離、顯露，使用射頻冷凝刀全切瘤體，充分保護(hù)了瘤體周圍神經(jīng)和血管，嚴(yán)密縫合腦膜......

手術(shù)過程順利，術(shù)后陳姨恢復(fù)良好，無面癱，用力閉眼完全、不露白（證明術(shù)中對面神經(jīng)的損傷做到了“極微"，體現(xiàn)了術(shù)者手術(shù)技藝的精湛）。

李榕副院長提醒大家，如果出現(xiàn)耳鳴、聽力下降，伴頭痛、頭暈、走路不穩(wěn)、面部抽搐、面部感覺異常以及惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行?？茩z查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥。

正興醫(yī)院神經(jīng)外科

神經(jīng)外科是正興醫(yī)院的重點(diǎn)科室之一，科室力量強(qiáng)大，擁有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)有醫(yī)師9名以及護(hù)士22名，床位50張。秉持醫(yī)者仁心，守護(hù)患者生命健康。

科室地址：漳州正興醫(yī)院住院部10樓A區(qū)

開展業(yè)務(wù)：

1、各種開放性閉合性腦外傷

2、顱腦各部位腫瘤的診斷治療

3、癲癇外科治療

4、各種腦血管病的治療

5、功能性神經(jīng)外科

6、椎管內(nèi)外腫瘤

7、內(nèi)鏡的顱腫瘤手術(shù)

8、腦血管病介入治療

李榕主任門診時(shí)間：周二上午，周五下午

門診地點(diǎn)：漳州正興醫(yī)院門診部二樓外科診區(qū)

咨詢預(yù)約電話：0596-2515133