頭發(fā)

是人身體構造組成的一部分

隨著身體細胞的每日新陳代謝

頭發(fā)也常常掉了再長

地板上、沙發(fā)上、枕頭上...

到處都有它的身影

但你見過胃里“長滿頭發(fā)”的嗎？

近日，一名8歲的詔安小女孩和她媽媽慕名來到正興醫(yī)院兒科就診，“醫(yī)生，你快看看我的孩子吧，她這到底是怎么了？”小女孩媽媽無助地望向我院兒科鄭慶鋒主任。

原來小女孩在半年前就開始出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，甚至疼痛劇烈時還伴有嘔吐癥狀。為此媽媽曾多次帶小女孩到外院就診，均給予胃腸病治療，然而小女孩的腹痛依舊，且有加劇趨勢，在多方打聽下得知正興醫(yī)院兒童醫(yī)學中心黃仲玲主任團隊在治療兒科疑難雜癥方面頗具權威，立即驅車前往。

黃仲玲/主任醫(yī)師

漳州正興醫(yī)院兒科主任

駭人聽聞 8歲女童肚子里全是頭發(fā)

兒科鄭主任在詳細了解到小女孩的病情后，考慮到如果是普通的消化道問題，經(jīng)長期治療都是會有所好轉的，結合小女孩身材瘦弱，面色較黃，判定小女孩的腹痛癥狀可能不僅僅是單純的腸胃炎導致的，立即給小女孩安排胃腸鏡檢查。

在消化內(nèi)科及麻醉科的配合下，小女孩的胃腸鏡檢查很快便開始了，當胃腸鏡的導管緩緩往下深入的時候，映入眼簾的是胃里滿滿一大團頭發(fā)！在場的醫(yī)護人員都震驚了！經(jīng)過綜合評定，診斷為因長期食用頭發(fā)而引起的發(fā)石癥，也被稱為“長發(fā)公主綜合征”。

關于長發(fā)公主綜合征

毛發(fā)是復雜的角質蛋白，強度和柔韌度都很好，大量的毛發(fā)在胃內(nèi)會因為蠕動越纏越緊，吃進的頭發(fā)不斷和食物殘渣混合，攪在一起纏繞成團，就成了頭發(fā)結石。發(fā)石超過胃腔出口的直徑，就無法通過腸道排出，不但嚴重影響食物的消化吸收，延緩生長發(fā)育，沉重的“發(fā)石”壓迫，還會造成黏膜潰瘍和出血。

柿石可以溶石、碎石，發(fā)石則不行，且服藥也起不了作用。

發(fā)石巨大 該如何取出？

當?shù)弥∨⑹情L期食用頭發(fā)而導致的發(fā)石癥，媽媽表示難以理解，多次向孩子詢問吞食原因卻毫無收獲。此時鄭主任告訴她，當前最重要的是先解決小女孩胃內(nèi)的發(fā)石！

作為比較罕見的“長發(fā)公主綜合征”，在現(xiàn)有的報道中，這么大的毛發(fā)結石大多數(shù)是采用外科手術的方式取出，考慮到孩子還很小，該方式創(chuàng)傷大、恢復慢、體表留有瘢痕，家長一般難以接受。

為制定出更周密的治療方案，兒科團隊邀請正興醫(yī)院副院長、消化內(nèi)科主任蘇軍凱博士前來會診。

蘇軍凱博士

漳州正興醫(yī)院副院長

消化內(nèi)科主任

經(jīng)詳細討論后蘇軍凱博士表示，由于小朋友的食管及賁門較小，若想通過內(nèi)鏡技術一次性將其取出，基本是不可能的事情，且發(fā)石很韌，非常難切斷，如果僅憑電子胃鏡纖細的圈套器、異物鉗在鏡下操作，也幾乎是不可能完成的。在隨后的第一次手術中，蘇博士術前的判斷得到了一一印證。

多次取石 終獲成功

在第一次手術中蘇軍凱博士采取先進的鈥激光技術，但介于發(fā)石過大，鋒利的鈥激光技術切割起來效率過低，而后采取新型的雙極電凝裝置切割發(fā)石，盡管雙極電凝不產(chǎn)生透壁電流，但是巨大的發(fā)石需要長時間的切割，極其損耗設備器材，最終歷時3個小時，第一次手術只成功取出小部分發(fā)塊。

在第一次手術經(jīng)驗的基礎上，消化內(nèi)科主任蘇軍凱提出了一個獨特的手術方法——在生理鹽水浸泡下進行切割的“水中理發(fā)”方式，這樣既能提升“發(fā)石”切割的效率，又能有效地保護小女孩的腸胃不受傷。

隔天，在手術團隊及麻醉科的高效配合下，蘇博士為小女孩進行了第二次取石術，由于小孩胃腔空間狹小，發(fā)石巨大，給操作增加了重重困難，整個過程中，器械要精準操作角度、操作幅度、功率大小，既要保證將發(fā)石切割取出，還不能在取出時給胃腸造成二次損傷，這對手術操作者的要求必須十分嚴謹、十分細致。從下午2點一直到夜里8點30分，歷時6個半小時的抽絲剝繭，終于將小女孩胃里的發(fā)石取出約2/3。

待小女孩短暫休整完畢后，隔天，蘇博士憑借高超的內(nèi)鏡技術和內(nèi)鏡室護士熟練的器械手法以及在麻醉師的相互配合下，歷時3小時后成功將小女孩胃里的異物全部取出。三次手術從年僅8歲的小女孩胃里共取出2大盒沉甸甸的發(fā)石，不免讓人感到震驚。

在兒科及消化內(nèi)科醫(yī)護的悉心照料下，小女孩術后恢復良好，整個人看起來也開朗、精神了許多。而后在黃仲玲主任的關懷及引導下，小女孩最終說出了自己的小秘密，原來如此巨大的發(fā)石竟然都是她自己一口一口吃進去的！有時候吃頭發(fā)的行為她自己也無法控制。

為了盡可能幫助小女孩戒掉這奇怪的癖好，黃仲玲主任在多方檢查后，逐步排除相關因素，最終考慮極有可能與孩子的心理問題相關。在住院期間黃主任多番與其家長溝通，希望小女孩家長能多加關注孩子的身心健康，做好思想引導工作。同時表示有任何情況隨時可以和我院的醫(yī)護人員交流反饋，他們將盡最大努力為患者排憂解難。

小女孩媽媽感激地說：“多虧了你們，讓我家孩子免去了手術開刀的創(chuàng)傷。同時也十分感謝你們的關懷，感謝所有給予我們幫助的醫(yī)生護士，你們簡直比親人還親！”

醫(yī)生溫馨提醒

異食癖可能是體內(nèi)缺乏某種微量元素或因腸道寄生蟲而導致營養(yǎng)成分不均衡所致，也有可能與孩子的心理問題等有關?；純簳掷m(xù)性地吞食一些非營養(yǎng)物質，如頭發(fā)、樹皮、泥土、紙片等。

呼吁廣大家長朋友，要重視孩子的身心健康，做好引導，多陪伴孩子，發(fā)現(xiàn)問題及早干預治療。

該例患兒的成功救治體現(xiàn)了我院多學科緊密協(xié)作的高度融合，不僅展示了我院在醫(yī)療技術和團隊協(xié)作方面的實力，也向群眾傳遞了我院“一切以患者為主，時刻為患者負責”的堅定態(tài)度。