最近
正興醫(yī)院普外科
迎來一位特殊的患者
年僅12歲的女孩小萱(化名)
在診室中
小小年紀(jì)的她顯得有些茫然
完全不知道自己身上發(fā)生了什么
原來不是吃胖 竟是...
“起初覺得只是她肚子大,感覺胖了,其他方面都正常,吃喝都正常”,小萱的父母回憶起當(dāng)初的樣子描述道。直到最近,發(fā)現(xiàn)小萱不僅肚子隆得鼓鼓的,“而且連續(xù)幾日無法大小便,身體狀態(tài)越來越不好,嚇?biāo)牢覀兞恕?rdquo;這才趕忙帶著小萱來到正興醫(yī)院就診。
普外科醫(yī)生在安撫他們緊張不安的情緒的同時(shí),對(duì)小萱進(jìn)行了仔細(xì)查體,并立即安排完善相關(guān)檢查。通過全腹CT平掃提示腹盆腔內(nèi)竟然有一個(gè)巨大的腫瘤??!腹腔及盆腔內(nèi)臟器受壓改變。
超聲檢查也驗(yàn)證了:巨大腫瘤呈囊實(shí)性,完全占據(jù)了孩子的盆腔及中下腹腔,徑長(zhǎng)足足有18cm!
MDT討論 制定方案
盆腹腔長(zhǎng)了如此龐大的腫物,就像一顆隨時(shí)要爆炸的定時(shí)炸彈,加上小女孩的身體狀況已經(jīng)非常差,嚴(yán)重營養(yǎng)不良,重度貧血等。普外科深知要切除這樣的腫物,對(duì)小萱身體和術(shù)者的技能都將是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。
面對(duì)復(fù)雜又嚴(yán)重的病情,漳州正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、普外科主任李建國高度重視,組織科室開展術(shù)前討論,并邀請(qǐng)骨科、婦科、腫瘤科、病理科、影像科、泌尿外科、麻醉科等科室骨干進(jìn)行多學(xué)科病例討論(MDT),各科室專家從不同學(xué)科、不同方向?qū)膊∵M(jìn)行細(xì)致分析,一同為這位年幼的患者制定了嚴(yán)密的手術(shù)方案,務(wù)求萬無一失。
MDT
多學(xué)科協(xié)作
以多學(xué)科協(xié)作為依托,對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的檢查和治療方案評(píng)估,可發(fā)揮多學(xué)科優(yōu)勢(shì),博彩眾長(zhǎng),選擇最佳治療方案,更好地為病人解決問題。
據(jù)李建國副院長(zhǎng)介紹,盆腹腔內(nèi)血管分布豐富,同時(shí)腫瘤巨大,占據(jù)整個(gè)盆腔,取出時(shí)可能發(fā)生休克等風(fēng)險(xiǎn)。除此之外,考慮到患者年齡還小,為其未來考慮,我們一定要保護(hù)她的各項(xiàng)功能,其中包括最重要的生育功能,手術(shù)難度較大。
巨大腫瘤 順利切除
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)如期開始,手術(shù)團(tuán)隊(duì)沉著鎮(zhèn)靜,有條不紊地實(shí)施著:
切開下腹壁進(jìn)入腹腔,由于巨大腫瘤霸占著小女孩整個(gè)盆腔,在幾乎沒有縫隙的空間里,李建國副院長(zhǎng)憑借對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的精準(zhǔn)把控和精湛的手術(shù)操作技術(shù),小心翼翼探查腫瘤周圍,在保護(hù)盆底神經(jīng)、輸尿管、血管的同時(shí),判斷清楚還未發(fā)育的子宮小心保護(hù),最后,精準(zhǔn)地、完整地、成功取出這顆巨大的腫瘤。
檢查雙側(cè)卵巢正常,保護(hù)好腫瘤周圍后連同周圍黏連的大網(wǎng)膜一起完整切除送冰凍病理。然后仔細(xì)檢查盆腹腔,切取了所有可疑位置送病理并進(jìn)行腹膜多點(diǎn)活檢。
這顆隱藏在女孩身體里的“定時(shí)炸彈”被完整剝離取出,醫(yī)護(hù)人員和小萱父母都松了一口氣。
術(shù)后小萱安返病房,監(jiān)測(cè)生命體征平穩(wěn),秉承“ERAS快速康復(fù)”的理念,經(jīng)過普外科醫(yī)護(hù)人員的精心照顧,女孩術(shù)后恢復(fù)良好。小萱的父母表示“這回心終于放下了,謝謝你們!”
近年來
腫瘤呈年輕化、兒童化趨勢(shì)
但發(fā)病原因不明
醫(yī)生提醒:
家長(zhǎng)平時(shí)一定要
重視孩子的身體變化
若發(fā)現(xiàn)孩子腹圍突然增大
要及時(shí)到醫(yī)院做相關(guān)檢查
正興醫(yī)院普外科
正興醫(yī)院重點(diǎn)一級(jí)學(xué)科,市醫(yī)學(xué)專家協(xié)會(huì)外科專業(yè)委員會(huì)掛靠單位。與上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學(xué)附屬上海新華醫(yī)院、火箭軍總院等國內(nèi)知名三甲醫(yī)院建立??茀f(xié)作醫(yī)聯(lián)體,2020年,更與浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院正式簽約醫(yī)院戰(zhàn)略合作醫(yī)療單位,我院正式成為邵逸夫醫(yī)院微創(chuàng)外科聯(lián)盟單位,同時(shí)蔡秀軍名醫(yī)工作室落地我院,為我院普外科注入強(qiáng)大的驅(qū)動(dòng)力,奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療協(xié)作資源,本地患者不出漳州即可享受國內(nèi)一流三甲醫(yī)療水平。
目前病區(qū)擁有床位100張,病房按3星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),設(shè)有普通病房、標(biāo)準(zhǔn)病房、高級(jí)病房3個(gè)等級(jí),科室有最新德國(STORZ)全套腹腔鏡器械設(shè)備4套,美國威利ForceTriad高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)、日本奧林巴斯電子膽道鏡、美國超聲吸引刀(Cusa)、美國強(qiáng)生超聲刀等內(nèi)鏡設(shè)備和器械,可為患者提供“高精尖”的醫(yī)療服務(wù)。