痛風

這是一種令人“痛不欲生”的病癥

患者痛風發(fā)作的時候

旁人走過帶起的一陣微風

都能夠給發(fā)作部位帶來

如被無數(shù)根針扎著的痛苦

故有“痛中之王”的說法

漳州的吳先生（化名）今年45歲，算是一名痛風的老病號了，痛風已經(jīng)10年有余，平素特別是在炎熱夏天，酷愛飲酒和喝飲料，期間他并沒有特別在意這回事，也沒有接受過正規(guī)的治療，所以尿酸值長期以來居高不下。

痛風石是4年前出現(xiàn)的，而就這短短4年時間，他的痛風石就發(fā)展到極為嚴重的程度，身上多處關節(jié)部位出現(xiàn)痛風石包塊，尤其是手指處的痛風石，擠壓關節(jié)變形，手指盤根錯節(jié)像是塊“老姜”，“白色的石頭”仿佛隨時都要破潰而出。

最近吳先生感到手跟被針扎一般，疼痛難忍不說，手部彎曲活動也受限，已經(jīng)嚴重影響到了正常的生活，這才開始重視，在家人的陪伴下，來到了漳州正興醫(yī)院手足顯微外科進行治療。

溫財春主任

痛風石是長期高尿酸的產(chǎn)物，尤其是血尿酸長期高于540μmol/L的人更容易出現(xiàn)。痛風石出現(xiàn)的早期，如果把血尿酸控制達標，降低到360μmol/L甚至300μmol/L以下，并保持住，是有希望溶解的。但如果置之不理，任由痛風石長大、增大，尿酸池不斷擴容，降尿酸的難度會越來越大，內(nèi)部纖維化、鈣化的痛風石難以溶解，久而久之，則會破壞關節(jié)、導致關節(jié)變形甚至殘疾。

很快，手足顯微外科團隊為吳先生完善了各項檢查后，運用嫻熟的手術技術，為吳先生仔仔細細地將痛風石清除取出。

手術很順利，術后患者手部血運情況良好。

目前，吳先生的手部功能已經(jīng)基本恢復，生活質(zhì)量得到大大的改善。

手術后

痛風石如一個尿酸存儲庫，向血液中釋放尿酸，導致痛風的急性發(fā)作。藥物治療可降低血尿酸、控制痛風急性發(fā)作、減輕患處疼痛，部分較小的痛風石可在長期規(guī)范治療后縮小或消失。

若痛風石出現(xiàn)局部并發(fā)癥（感染、破潰、壓迫神經(jīng)、影響功能）等情況，患者可考慮手術治療。

手術治療痛風石

目前，我院手足顯微外科不僅可嫻熟運用開放術式取痛風石，更創(chuàng)新性引進微創(chuàng)可視化針刀鏡技術，該技術尤其針對一些常見的痛風石性關節(jié)炎具有顯著治療效果。

針刀鏡治療痛風石

治療前

治療后

關于針刀鏡技術

針刀鏡技術是現(xiàn)代醫(yī)學的一項先進手術技術，它通過微創(chuàng)操作，以針刀和鏡像作為工具，更加精準地治療痛風性關節(jié)炎。借助針刀鏡技術，醫(yī)生能夠在手術中觀察病變部位，進行精細清理和修復。

針刀鏡技術不僅高效，而且受傷小、恢復快。手術創(chuàng)口小，減少了感染和出血的風險。術后恢復迅速，患者能夠盡早恢復到正常的生活狀態(tài)。

隨著人民生活水平的提高，生活方式、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨變，患痛風的人越來越多，也越來越年輕化，痛風已經(jīng)成了多發(fā)病。在2021年，我國發(fā)布了一份名為《中國高尿酸血癥及痛風趨勢白皮書》的報告，報告顯示，我國目前高達1.77億人患有高尿酸血癥，其中超過1466萬人正在承受痛風帶來的痛苦。

我院手足顯微外科團隊針對患者的痛風石類型，具體施策，選擇最佳的手術方式，讓患者受益最大化。

單最近半個月，我院手足顯微外科團隊已經(jīng)接診并為30余名痛風石患者成功進行手術治療，預后效果良好，幫助患者緩解痛苦，重拾健康，深受廣大患者好評。

部分治療效果圖

01

案例1

02

案例2

03

案例3

04

案例4

小編提醒，如果您正苦于痛風性關節(jié)炎、痛風石結(jié)節(jié)等問題，請及時到正規(guī)醫(yī)院進行診治，切勿諱疾忌醫(yī)。

痛風石的形成和危害

痛風石又稱痛風結(jié)節(jié)，是尿酸鹽沉積形成的結(jié)晶，是痛風的特征性損害之一，也是痛風病情進入慢性期的標志之一，常見于關節(jié)軟骨、滑囊、耳輪、腱鞘、關節(jié)周圍組織、皮下組織和腎臟間質(zhì)等。如果長期尿酸控制不佳，痛風石會越來越大。

痛風石長期的存在會導致鄰近組織結(jié)構(gòu)及功能的損害，比如會侵蝕正常的骨和軟骨組織，導致關節(jié)畸形及功能受損；痛風石相當于體內(nèi)一個豐富的尿酸鹽儲存庫，可以源源不斷地向血液中釋放尿酸鹽，增加腎臟清除尿酸的負擔，容易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石，部分尿酸鹽也會沉積于腎間質(zhì)，導致腎功能不可逆的損害。

這些損害是隱匿緩慢進行，很多患者容易忽略，當發(fā)現(xiàn)問題時為時已晚。沉積于皮下的痛風石逐漸增大后，其外表皮膚可能變薄潰破，形成瘺管，排出白色粉筆屑樣或者豆腐渣樣的尿酸鹽結(jié)晶，經(jīng)久不愈，甚至并發(fā)局部感染。

如何預防和治療

主要的治療原則是降尿酸，堿化尿液及緩解患者的疼痛，部分嚴重的患者，如：骨質(zhì)、關節(jié)嚴重受破壞的患者，就需要手術治療。

溫主任提醒：盡管手術效果顯著，但是這并不代表一勞永逸，想要治愈疾病，除了用藥，也要保持良好的習慣，特別是飲食方面。

預防痛風石的原則主要是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

1、日常生活中嚴格控制飲食：少吃高嘌呤食物(如:動物內(nèi)臟、海鮮、豆子等)。

2、保持良好的生活習慣，不熬夜保證充足睡眠，適當運動。

3、平時多飲水(保證每天飲水量1500~2000毫升)，生活中要少喝碳酸飲料及酒。

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科

漳州正興醫(yī)院手足顯微外科，是在原漳州地區(qū)首家手足專科基礎上，重新按照JCI國際認證標準和三級醫(yī)院標準打造的特色?？疲跀嘀冈僦?、斷肢再植、皮瓣移植、骨移植、足趾移植手再造、四肢創(chuàng)傷、各種先天性畸形、四肢骨折和周圍神經(jīng)、血管、肌腱損傷等多種高難度顯微外科手術上，技術精湛，經(jīng)驗豐富。率先在區(qū)域內(nèi)引進針刀鏡技術，對痛風石等疾病治療效果顯著。

手足顯微外科成立以來，手足團隊已完成斷指再植10000多例，其中包括小兒再植、末節(jié)再植、撕脫性離斷再植、多指離斷，多段離斷再植200多例；足趾移植拇指再造60余例；各類皮瓣3000余例，各種先天性手部畸形600多例等，深受患者及業(yè)界好評。