“感謝你們,當我醒來之后,才知道自己的病情有多兇險,是你們在生死關(guān)頭,一次次把我拉了回來......”
——薌城張阿婆(化名)
#01
·· 忍耐背后 ··
薌城阿婆命懸一線!
這一天,年近七十的張阿婆因“胸痛8小時,暈厥2次”由120緊急送往正興醫(yī)院急診科。
入院后,根據(jù)阿婆的主訴及臨床表現(xiàn),急診科醫(yī)護人員判斷患者極有可能是急性心梗,馬上完善心電圖檢查。
果然,正如醫(yī)護們的判斷,心電圖顯示急性下壁后壁右心室心肌梗死,立即給予口服“胸痛三聯(lián)”。
心血管內(nèi)科醫(yī)師迅速到位會診,此時阿婆心率跌至46次/分,血壓68/47mmHg,情況十分兇險,在征得家屬同意后啟動導管室緊急介入手術(shù)。
#02
·· 死亡線上 ··
“護心”團隊力挽狂瀾!
當天一切準備就緒后,手術(shù)由正興醫(yī)院副院長、心血管內(nèi)科主任桑學東所領(lǐng)導的手術(shù)團隊曾丁鄰副主任醫(yī)師、李景輝副主任醫(yī)師、查慶春主治醫(yī)師負責。
手術(shù)團隊
桑學東 /主任醫(yī)師
李景輝
副主任醫(yī)師
曾丁鄰
副主任醫(yī)師
查慶春
主治醫(yī)師
在患者血壓低、心率弱的情況下,他們憑借專業(yè)精湛的技術(shù)順利完成了動脈穿刺及冠脈造影。
造影所示患者心臟右冠近段完全閉塞,整個右冠脈沒有血流通過。
明確“罪犯血管”后,曾丁鄰副主任醫(yī)師(主刀)迅速將導絲送過閉塞端,并進行血栓抽吸。
然而,就在這時,“不好,患者室顫了!”曾醫(yī)師第一時間發(fā)現(xiàn)阿婆的病情變化。
室顫即心室顫動
室顫即心室顫動,是一種非常致命的心律失常,發(fā)生室顫時,心臟實際上就是停跳了,相當于患者一只腳已經(jīng)踏進“鬼門關(guān)”。
“馬上行心肺復蘇!”“準備除顫!”“給予搶救藥”等一個個搶救指令不停地發(fā)出,一場與死神的正面“硬剛”正持續(xù)進行著。
胸外按壓
電除顫
“久經(jīng)沙場”的手術(shù)團隊沉著應(yīng)對、配合默契,在多次胸外按壓、電除顫和多種抗心律失常/升壓藥物治療下,爭分奪秒地繼續(xù)手術(shù),打通閉塞血管迫在眉睫。
不料,手術(shù)過程波瀾頻起,患者接連出現(xiàn)反復室顫、室速,所幸在手術(shù)團隊的緊急搶救下,一次次逢兇化吉。
球囊擴張后血流再通
支架植入
最終經(jīng)過團隊的不懈努力,患者的心律恢復正常,血壓也逐漸回升,閉塞血管得以開通,支架成功植入搭建起生命的橋梁。
術(shù)前
術(shù)后
至此,這場驚心動魄的“生死救援”落下帷幕,在場所有人懸著的心終于放下了,同時再一次彰顯了正興醫(yī)院心血管內(nèi)科團隊極速救援的強大實力。
( 桑哥 / 有話說. )
桑學東副院長介紹:秋冬季節(jié)為心臟病高發(fā)季,老年朋友尤為顯著。其發(fā)生急性心肌梗死時,往往胸悶、胸痛癥狀不明顯,容易被患者和家屬忽視而出現(xiàn)“就診延誤”現(xiàn)象。
如果心梗伴隨嚴重并發(fā)癥,常以“暈厥”“昏迷”為首發(fā)癥狀,常合并心率血壓下降、惡性心律失常,嚴重威脅生命安全,應(yīng)盡快開通血管、挽救瀕死心肌。時間就是生命,時間就是心肌!
最后他強調(diào):胸痛急救要把握兩個“120”,有胸痛,及時撥打120;治療胸痛,把握黃金救治120分鐘。
正興醫(yī)院胸痛中心,24小時為胸痛患者創(chuàng)立暢通無阻的“紅心通道”,實現(xiàn)從患者發(fā)病、院前急救、120轉(zhuǎn)運、入院檢查、緊急搶救等過程無縫對接。
同時,我院在開通綠色通道的基礎(chǔ)上,為胸痛患者制作了綠色標識,確保了所有檢查一路暢通,即10分鐘內(nèi)完成首份心電圖檢查,并在抽血后20分鐘內(nèi)獲取肌鈣蛋白的檢測結(jié)果,做出胸痛評分、危險程度判斷,為胸痛患者“加速度”,大大縮短了胸痛患者的救治時間。
加之胸痛中心多學科協(xié)作醫(yī)護團隊擁有豐富的作戰(zhàn)經(jīng)驗,及先進的搶救、介入設(shè)備,進一步提高了胸痛患者的搶救成功率,為漳州老百姓提供了強有力的保障。
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