近期，在我院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任桑學(xué)東的指導(dǎo)下，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)攻堅(jiān)克難，順利完成2例復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變內(nèi)支架植入術(shù)，標(biāo)志著我院在前瞻性技術(shù)領(lǐng)域取得重大突破，冠脈介入治療技術(shù)邁上新臺(tái)階。
01
七旬大爺稍動(dòng)就喘，元兇竟是？
年過(guò)七旬的老劉（化名）半個(gè)多月前突然出現(xiàn)了胸悶、氣喘等癥狀，一活動(dòng)就喘，休息半小時(shí)癥狀就逐漸好轉(zhuǎn)，老劉也就沒(méi)太當(dāng)回事，但隨著癥狀加重，連睡覺(jué)都受影響，還伴隨著腹脹、下肢水腫等不適，老劉這才察覺(jué)不妙，一大早從東山趕來(lái)我院求治。
入院后，我院心血管內(nèi)科醫(yī)生為其完善相關(guān)檢查，冠脈造影檢查提示冠脈病變非常嚴(yán)重，心臟其中一條重要血管已完全閉塞，閉塞血管右冠逆向供血，確定老劉為冠狀動(dòng)脈慢性閉塞性病變。
△ 治療前
#冠狀動(dòng)脈慢性閉塞性病變（CTO）
是指冠狀動(dòng)脈100%閉塞且閉塞超過(guò)3個(gè)月的病變。由于冠狀動(dòng)脈完全閉塞，病變處血栓機(jī)化、斑塊鈣化，開(kāi)通耗時(shí)長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)極高，是目前冠脈介入領(lǐng)域極具挑戰(zhàn)的病變。其治療難度大、手術(shù)成功率低，且手術(shù)并發(fā)癥高，是冠心病病變中最為嚴(yán)重、復(fù)雜的一種，因此也被稱(chēng)為是冠脈介入治療難以攻克的“最后堡壘”。
為攻克這一難題、也為了能盡早改善老劉胸悶氣喘的不適，我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)評(píng)估后，制定周密的手術(shù)策略和治療方案。
在心血管內(nèi)科主任桑學(xué)東的指導(dǎo)下，曾丁鄰醫(yī)生與李景輝醫(yī)生等手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員密切配合，憑借嫻熟的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，歷時(shí)1小時(shí)，成功將患者堵塞的動(dòng)脈血管打通，并成功植入支架治療。術(shù)后，患者肺水腫、氣喘癥狀消失，恢復(fù)情況良好！
△ 治療后
曾丁鄰
主治醫(yī)師
李景輝
主治醫(yī)師
02
忍痛4個(gè)月，他最終不敢再“撐”了
都說(shuō)男子漢大丈夫流血不流淚，正值壯年的東山根叔（化名）自詡身體一向康健，對(duì)于四個(gè)月前突發(fā)的胸痛不適并未十分在意，盡管胸痛反復(fù)發(fā)作，但根叔覺(jué)得這點(diǎn)痛忍忍就過(guò)去了。沒(méi)想到，入院前33小時(shí)，胸痛竟再次復(fù)發(fā)，痛感較之前強(qiáng)烈，呈壓榨性疼痛，此次發(fā)作所帶來(lái)的瀕死感讓根叔十分后怕，不敢再“硬撐”下去，這才決定上醫(yī)院進(jìn)行檢查。
△ 治療前
入院后，根叔心電圖檢查提示急性心肌梗死可能，完善造影檢查發(fā)現(xiàn)，前降支近段完全閉塞，還呈現(xiàn)血管分叉病變。情況危急，經(jīng)過(guò)充分評(píng)估，心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)最終決定實(shí)施這項(xiàng)難度與風(fēng)險(xiǎn)極高的微創(chuàng)介入手術(shù)。
#冠狀動(dòng)脈分叉病變
是指冠脈主支、分支部位分別或同時(shí)存在的嚴(yán)重狹窄的病變，主要包括前降支、對(duì)角支、回旋支、鈍緣支、右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端分叉和左主干分叉病變，占所有經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)的15%~20%，與非分叉病變相比，冠狀動(dòng)脈分叉病變的手術(shù)更復(fù)雜、難度更大，風(fēng)險(xiǎn)高、預(yù)后差，是冠狀動(dòng)脈介入治療的難點(diǎn)，極其考驗(yàn)術(shù)者的技術(shù)與耐心。
手術(shù)過(guò)程異常艱難！在前降支植入支架后，手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)第一對(duì)角支開(kāi)口受累，狹窄99%，為分叉病變，需重新開(kāi)通，同時(shí)大大增加了導(dǎo)絲通過(guò)支架網(wǎng)眼的難度。經(jīng)反復(fù)嘗試，導(dǎo)絲仍無(wú)法通過(guò)，但團(tuán)隊(duì)成員不畏困難，更換了多種手術(shù)器械，最終使用雙腔微導(dǎo)管成功將導(dǎo)絲送入對(duì)角支，對(duì)角支順利擴(kuò)張后，主支與對(duì)角支完成對(duì)吻擴(kuò)張效果理想，血流恢復(fù)，整個(gè)手術(shù)非常成功！
▽ 治療后
△ 治療中
術(shù)后根叔無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，且胸痛等癥狀消失，生命體征平穩(wěn)。
兩例復(fù)雜冠狀動(dòng)脈病變內(nèi)支架植入術(shù)的成功實(shí)施，充分體現(xiàn)了我院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)診療與協(xié)作能力。在充滿(mǎn)未知挑戰(zhàn)的難題面前，他們總是有著超乎常人的魄力與耐心，用技術(shù)和實(shí)力攻克前行路上的每一座“堡壘”！
作為正興醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科，心血管內(nèi)科在桑學(xué)東副院長(zhǎng)的帶領(lǐng)之下，注重人才培養(yǎng)，致力于打造一個(gè)技術(shù)過(guò)硬的團(tuán)隊(duì)！勇于奮進(jìn)，積極探索，不斷提高心血管內(nèi)科的技術(shù)水平和綜合實(shí)力，為區(qū)域百姓的健康保駕護(hù)航！
漳州正興醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任 桑學(xué)東
桑哥有話(huà)說(shuō)
天氣轉(zhuǎn)涼，又到了冠心病高發(fā)季節(jié)了，特別是中老年人胸痛不是小事，更需要引起重視。當(dāng)身體出現(xiàn)勞累頻發(fā)、胸痛、胸悶氣短等癥狀，可能預(yù)示著與冠心病有關(guān)，尤其是在沒(méi)有相關(guān)疾病時(shí)，依舊出現(xiàn)疼痛、無(wú)力的現(xiàn)象，更應(yīng)警惕是不是心臟出了問(wèn)題。
對(duì)冠心病而言，最佳的治療方案是早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，出現(xiàn)以上癥狀千萬(wàn)不能忍，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)！
#心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科擁有一支充滿(mǎn)活力、兢兢業(yè)業(yè)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)有醫(yī)生10名，其中主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師4人，助理醫(yī)師4人；護(hù)理人員15名。現(xiàn)有30張普通床位，8張標(biāo)準(zhǔn)化CCU床位。
科室設(shè)備先進(jìn)，配有中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、邁瑞呼吸機(jī)2臺(tái)、飛利浦除顫儀、美敦力臨時(shí)起搏器、微量泵、輸液泵等。
目前可熟練開(kāi)展冠心病、心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病和外周血管介入診療等手術(shù)?？剖夷壳靶呐K介入開(kāi)展了心臟臨時(shí)起搏器技術(shù)、永久起搏器植入術(shù)、冠心病介入技術(shù)、電生理射頻消融術(shù)、經(jīng)食道調(diào)搏術(shù)等新技術(shù)項(xiàng)目。
