近期，正興醫(yī)院乳腺外科，
收治了不少乳房長腫瘤的年輕姑娘，
小的才十幾歲！
可是她們?nèi)榉可系哪[瘤都不小……
“饅頭、拳頭、巴掌”大小的
屢見不鮮
本篇要說的就更讓人震驚了！
16歲初中少女
雙乳大小相差五六倍
右乳房像藏著“大菠蘿”！
01
“醫(yī)生，我女兒的胸怎么了？”
三月的某個門診日，忙碌的乳腺外科吳秀萍主任剛看診完一位病人，余光突然瞥見門口來了位披散頭發(fā)、“縮成一團(tuán)”走路姿勢怪異的人！
——這是個年輕姑娘，她走路很奇怪，把頭發(fā)都擋在胸前，含胸駝背，恨不得把胸部都“藏起來”？等小姑娘放下?lián)踔氖郑瑓侵魅卧僖豢?，發(fā)現(xiàn)不對勁了！小姑娘胸前衣物怎么一高一低？一邊正常，另一邊高高聳起像衣服下藏著“大菠蘿"？！
吳主任趕緊讓小姑娘坐下，在一旁的媽媽著急地說：“我女兒不知道怎么回事，兩邊乳房不一樣大，右邊比較大，而且摸起來特別硬，她還說會痛。醫(yī)生，這是怎么回事？”
吳秀萍主任安撫她們：“你們先別著急，讓我檢查一下”，她輕輕拉開小姑娘的衣服，看到了這樣的一幕：小姑娘雙乳的大小足足相差五六倍！甚至連右乳的乳暈都被撐到有“雞蛋”那么大！
在簡單的檢查后，吳主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗判斷出：該患者的右乳房長著一個巨大的腫瘤，足足有一個”大菠蘿“這么大，巨大的腫瘤硬生生把皮膚撐薄、乳暈撐大。
吳秀萍主任
情況很嚴(yán)重，怎么等到腫瘤這么大了才來看醫(yī)生呀？！
我不懂，也不好意思說，還以為是青春期乳房正常發(fā)育……
患者
據(jù)小姑娘描述，目前她還在上初中，腫物已生長1年了，一開始約“雞蛋”大小，但因不痛不癢，表面皮膚也正常，以為可能是乳房發(fā)育，沒有在意，也不好意思跟媽媽或同學(xué)說，更沒去找醫(yī)生看，一耽擱就是一年多……
小姑娘的右乳腫物越長越大，脹痛不適，這才悄悄告訴媽媽，媽媽掀開她的衣服一看，當(dāng)場就被嚇到了，急忙四處求醫(yī)，多方打聽得知我院乳腺外科吳秀萍主任專業(yè)過硬，于是慕名來到了門診。
吳秀萍主任綜合患者實際身體情況，憑借經(jīng)驗判斷，患者的巨大腫物考慮良性的腫瘤可能性比較大，這么大的腫物，只有手術(shù)才是最佳的解決方案。
02
手術(shù)切口巧設(shè)計
恢復(fù)對稱的乳房
該少女的巨大腫物位于乳房的中央偏外側(cè)，巨大的腫物已嚴(yán)重壓迫乳房，影響了乳房的外形與正常發(fā)育。按照腫瘤的生長速度，如果不趕緊手術(shù)切除，勢必快速長大，出現(xiàn)乳房皮膚的破潰、出血，甚至出現(xiàn)惡變的可能。到時候不僅僅影響小姑娘的學(xué)業(yè)，還可能給她心里留下巨大的陰影……
愛美之心，人皆有之。乳腺外科團(tuán)隊不希望給小姑娘的乳房上留下巨大的疤痕，同時也想在保證乳房外形的情況下保住乳房原有的母乳功能。
△ 吳秀萍主任組織科室討論
如何完整切瘤，讓創(chuàng)口疤痕最小，保留乳房外形與功能？
如何術(shù)后順利康復(fù)，恢復(fù)患者自信？
如何選擇手術(shù)方案也是一個難題……
面對患者的實際病情與手術(shù)目標(biāo)，乳腺外科經(jīng)過反復(fù)的討論與分析，吳主任決定經(jīng)乳房外側(cè)緣取手術(shù)切口，經(jīng)乳房后間隙，從下向上翻，減少正常組織的損傷，完整摘除巨大腫瘤！
取這樣的手術(shù)切口的好處是手術(shù)切口位于乳房的外側(cè)緣，恢復(fù)后切口隱蔽，而通過巧妙的設(shè)計，還能保證術(shù)中出血少，因為挨著腫瘤的邊緣切除腫物，幾乎不損傷正常的乳腺組織，也不損傷乳管保留了后期的母乳功能，用最小的創(chuàng)傷解決最大的困難。
該方案得到科室醫(yī)護(hù)們一致認(rèn)可，于是依照精心設(shè)計的手術(shù)方案，這臺“摘菠蘿”手術(shù)正式開始！
△ 一個彩超屏幕都放不下的腫瘤
△ 手術(shù)過程與好學(xué)的醫(yī)生們
術(shù)中，在巧妙設(shè)計的入路下，吳秀萍主任憑借嫻熟的手術(shù)技術(shù)，歷經(jīng)1小時左右，將巨大腫瘤完整切除，術(shù)中幾乎不出血。更值得高興的是，術(shù)中快速冰凍提示：（右乳巨大腫物）乳腺纖維腺瘤，良性病變！
△巧妙設(shè)計的手術(shù)切口
03
重回自信！
“我不用再含胸駝背了”
術(shù)后第1天，吳主任帶領(lǐng)科里的醫(yī)生查房，仔細(xì)檢查患者術(shù)后的情況，患者右乳房沒有積血、積液，皮瓣貼合良好，也沒有明顯壓痛，雙乳對稱、外形非常滿意。
△術(shù)后查房，吳主任仔細(xì)檢查傷口
△ 手術(shù)切口隱蔽
小姑娘特別激動，她對醫(yī)生說：“一年多了，我以前害怕被同學(xué)們發(fā)現(xiàn)我兩邊胸不一樣大，只敢穿寬松的衣服、駝背走路，也不敢和他們同行，總是自己孤零零一個，現(xiàn)在我終于可以和其他女生一樣穿漂亮的裙子，挺直腰板和同學(xué)說話了，謝謝醫(yī)生！”
△ 雙乳對稱，右乳外形恢復(fù)
聽到小姑娘這樣說，醫(yī)生們既開心又心酸，心酸的是小姑娘因為年紀(jì)小不懂事，沒盡早找到醫(yī)生盡早除掉腫瘤，遭受了一年多的罪；開心的是幫她解決了所有的難題，術(shù)后恢復(fù)很好，不僅外形保住了，也保住了乳房功能，她以后完全可以正常生活。
患者的媽媽告訴我們：“她昨天手術(shù)后6個小時就開始吃東西了，術(shù)后也沒聽她說不舒服，早晨已經(jīng)下床到病房里活動了，恢復(fù)效果特別好，真的非常感謝你們！”
患者隨后進(jìn)行常規(guī)病理檢查，結(jié)果印證了吳秀萍主任最初的判斷，腫瘤是良性的！檢查結(jié)果為乳腺巨大型纖維腺瘤。在術(shù)后第6天，患者順利拔除引流管，予辦理出院。
小姑娘出院一周后返院復(fù)查，吳主任仔細(xì)檢查，看見手術(shù)切口愈合良好，也很欣慰。小姑娘表示對乳房外形很滿意，自己的學(xué)習(xí)和生活也沒有受到任何影響，她再次向吳主任表達(dá)了真心的感謝。
△ 吳主任為患者復(fù)查
大家可能特別好奇
為什么小姑娘的乳房會長腫瘤
那我們就一起來了解下
乳房纖維腺瘤的發(fā)病率在乳腺良性腫瘤中居首位，好發(fā)年齡為18-25歲，月經(jīng)初潮前及絕經(jīng)后婦女少見，在成年婦女中的發(fā)病率為9.3%，少數(shù)可以惡變。當(dāng)然，在臨床工作中我們也發(fā)現(xiàn)不少患者還不到18歲，最小的有碰到12歲的患者。
該疾病發(fā)病機(jī)制不詳，考慮與性激素水平失衡、乳腺局部組織對雌激素過度敏感、飲食因素如高脂高糖飲食、遺傳傾向等。手術(shù)切除是其治療原則。
吳秀萍主任 提示：
廣大的年輕女性朋友們，平時要健康飲食、多運(yùn)動、注意休息，同時要多注意乳房健康，對乳房腫瘤做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，察覺不適，請立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。
醫(yī)師推介
吳秀萍 主任醫(yī)師
正興醫(yī)院乳腺外科主任
漳州市醫(yī)學(xué)會乳腺病分會主任委員
福建省醫(yī)學(xué)會健康科普講師
福建衛(wèi)生報健康大使
長江學(xué)術(shù)帶乳腺聯(lián)盟常委
福建省醫(yī)學(xué)會乳腺病學(xué)分會常委
福建省海醫(yī)會乳腺腫瘤微無創(chuàng)分會副會長
福建省海峽腫瘤防治科技交流協(xié)會乳腺腫瘤防治分會副會長
中國腫瘤防治聯(lián)盟福建省乳腺癌專業(yè)委員會常務(wù)委員
福建省母乳喂養(yǎng)與乳腺健康協(xié)會專家委員會副主任委員
海醫(yī)會海西乳腺微創(chuàng)美容外科專家委員會常委
海醫(yī)會海西腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會常委
福建省海醫(yī)會臨床腫瘤學(xué)診療分會常務(wù)理事
福建醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會分會乳腺外科學(xué)組委員
漳州市抗癌協(xié)會乳腺癌分會副主任委員
漳州市醫(yī)學(xué)會燒傷整形分會副主任委員
巴德一中國微創(chuàng)乳腺外科微創(chuàng)旋切技術(shù)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人
麥默通微創(chuàng)外科學(xué)院乳腺培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人
重慶西山科技乳腺臻旋學(xué)院培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人
擅長：乳腺良性腫瘤的美容微創(chuàng)整形手術(shù)、乳腺惡性腫瘤的規(guī)范化治療，尤其擅長早期乳腺癌的保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)、改良根治術(shù)、乳腺多發(fā)腫物微創(chuàng)切除術(shù)、巨乳縮小成形術(shù)、乳房下垂上提固定術(shù)、乳腺癌術(shù)后一期、二期成型再造術(shù)及乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)等乳房整形手術(shù)。
